Novo Relatório de Campo

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Data da Inspeção * Informe uma data válida (não permitida data futura).

Local / Obra / Rodovia * Por favor, informe o local ou rodovia inspecionada.

Status da Inspeção SESMT * Selecione o status de conformidade da inspeção.

Responsável Técnico / Inspetor SESMT

Nº de Trabalhadores no Local (Opcional)

Condições Climáticas

EPIs em Uso na Frente de Trabalho

Capacete de segurança Óculos de proteção Protetor auricular Luvas Botas de segurança Cinto / talabarte Colete refletivo Máscara respiratória Protetor solar

Descrição das Atividades e Serviços * A descrição das atividades é obrigatória.

Observações, Riscos Identificados e Recomendações (Opcional)

Evidências Fotográficas do Dia

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Nome do Responsável / Assinante

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Total de Relatórios

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Conformes

Não Conformes

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SESMT • Gestão de Obras • Segurança do Trabalho

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Data da Inspeção -

Local / Obra / Rodovia -

Inspetor / Responsável -

Trabalhadores no Local -

Condição Climática -

Protocolo do Registro -

Atividades e Serviços Realizados

EPIs em Uso no Canteiro / Frente de Serviço

Observações, Riscos e Recomendações Preventivas

Registro Fotográfico de Campo (0)

Técnico de Segurança do Trabalho
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Encarregado
Encarregado de Obra / Frente de Serviço

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